Моніторинг пацієнта та анестезіологічна безпека

Моніторинг функцій життя

Ми приділяємо велику увагу безпеці наших пацієнтів і зробимо все можливе, щоб надавати якнайефективнішу допомогу в найважчих випадках. У спорядженні приймальні знаходиться сучасний комбайн анестезіологічний, якого не соромиться жодний заклад, що займається порятунком людей.

Тварина в стані загрози життю може мати моніторовану частоту дихання, пульс, насичення крові киснем, електрокардіограму, артеріальний тиск, спірометрію, вміст вуглекислого газу у видихнутому повітрі, постійне вимірювання внутрішньої температури тіла та вміст газів знеболювання в пухлинах легень. До недавнього часу це було недосяжним в лікуванні собак та котів. Все це для того, щоб заздалегідь виявити наближену загрозу, серцеву чи дихальну недостатність чи інші порушення базових функцій життя.

Такий розвинений моніторинг збільшує шанси швидкої реакції лікарської у випадках тварин після нещасних випадків або в важкому стані, що веде до збільшення виживаності у групі тварин важко хворих. Моніторинг базових функцій життя ми здатні забезпечити у п'яти пацієнтів одночасно.

Операційні втручання в анестезії вдихованим шляхом

Застосування інгаляційної анестезії, яка не метаболізується нирками та печінкою, дозволяє нам анестезувати пацієнтів з органічними захворюваннями або похилого віку, мінімізуючи ризик погіршення стану здоров'я в зв'язку з операцією іншого органу.

Основною перевагою цього типу анестезії є її контрольованість (на відміну від ліків, які вводяться іншими способами, рівень анестезії можна "зняти", отримавши миттєвий ефект) і можливість адаптації глибини анестезії до поточних потреб тварини.

Операційна зала в Redvet обладнана двома апаратами для інгаляційної анестезії, включаючи пристрій, призначений для анестезування найменших тварин (кролики, гризуни, дуже маленькі цуценята і кошенята, птахи).

Периферичні блокади нервів, епідуральна анестезія

Другим, хоча і надто малопопулярним в ветеринарії методом зниження ризику операційного втручання є використання місцевих блокад, які ми стараємося впроваджувати в щоденну практику за необхідності.

При місцевій анестезії ми можемо виконувати втручання на оці, кінцівках, голові або після епідуральної анестезії на задніх ділянках черевної порожнини, таза або промежини.

Слід пам'ятати, що виконання втручань тільки за місцевою анестезією у тварин неможливе, оскільки це і призводить до повної безболісності, воно не зменшує страху у свідомого пацієнта, тому кожного разу потрібно вводити заспокійливі та розслабляючі засоби, щоб отримати психічний комфорт пацієнта.

Проте це знижує загальну кількість введених ліків і їх можливий негативний вплив на кровяний тиск або дихальну функцію, тому це помітно зменшує ризик післяопераційних та навколоопераційних ускладнень і прискорює відновлення тварин до працездатності.

Асептика та збереження стерильності обладнання та персоналу

Ми вважаємо, що збереження стерильності під час втручань не є привілеєм лише оперованих людей. Тварини також піддаються інфекціям, які призводять до ускладненого загоєння ран, пошкодження органів, відторгнення вжитих імплантатів та подовження часу і витрат на лікування. З цього приводу ми не економимо на одноразових матеріалах та гідній обробці хірургічних інструментів. Ми дотримуємося стандарту, згідно з яким до операцій використовуються одноразові стерильні фартухи та хірургічні рукавички, нездезінфіковані частини тіла пацієнта та хірургічний стіл покриваються непроникними стерильними одноразовими серветками.

Хірургічні інструменти перед використанням проходять процес миття ультразвуком, дезінфекції, огляду та змащування рухливих частин, упаковки в бар'єрні упаковки та стерилізації водяною парою з використанням фракціонованого вакууму , так само, як це відбувається з інструментами для оперативних блоків .

Незважаючи на те, що в ветеринарії немає такої правової вимоги, кожному завантаженню інструментів до автоклава супроводжується показник ефективності стерилізації, завдяки чому перед операціями ми маємо впевненість у повній стерильності використовуваного обладнання. На випадок непередбачених подій у постійній готовності утримуємо справний автоклав для стерилізації інструментів та матеріалів опатрування.

Доступні методи анестезії тварин та запобігання ускладненням

Кетамін + ксилазин внутрішньом'язове введення

• Популярний та недорогий метод, не вимагає доступу до вени
• Не потрібно жодного спеціального обладнання
• Введення всієї дози "заздалегідь" перед операцією, депресивний вплив на серце та дихальну систему
• У разі несприйняття або ускладнень відсутність можливості згладження анестезії
• Галюцинації та збудження після операції
• Ця анестезія не використовується у нашій клініці

Постійна внутрішньовенна анестезія

• Комбінація кількох засобів, сумарна доза яких завдяки синергії дії є меншою
• Вимагає асистента анестезіолога та, за необхідності, інфузійної помпи
• Знеболювальні засоби з дуже коротким часом дії подаються у дуже малих кількостях у постійному внутрішньовенному введенні
• У разі пригнічення кровообігу або дихання можна миттєво припинити введення ліків і прискорити прокидання
• Швидше, хоча й спокійніше прокидання
• Безпечніше для серця, печінки та нирок

Складна вдихована анестезія

• Засіб знеболювання подається через трубку інтубації у легені в атмосфері кисню
• Вимагає вартісного обладнання та навчання
• Не метаболізується нирками та печінкою - найбезпечніша навіть у похилого віку або хворих тварин
• Завдяки постійному моніторингу життєвих функцій можна швидко згладжувати або зглиблювати анестезію
• Дія знеболювання може бути скасована миттєво після операції
• Організм краще оксигенований, помітно зменшується ризик ускладнень, а у разі потреби апарат відновлює дихання за тварину

Додаткові

• Блокади нервів та сплетінь зменшують дози загальних засобів знеболювання
• Поверхнева анестезія ока дозволяє виконувати дрібні втручання
• У разі недостатності дихання ми запускаємо респіратор
• Ми виконуємо втручання у надповіковій анестезії